Técnicas Alternativas de Gerenciamento e de Conservação de Sangue

Autores

  • Izabel Cristina Santiago Lemos Universidade Federal Rural de Pernambuco, Programa de Pós-Graduação Stricto Sendu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. PE; Universidade Regional do Cariri. CE, Brasil.
  • Jéssica Pereira de Sousa Universidade Regional do Cariri, Laboratório de Farmacologia de Produtos Naturais. CE, Brasil.
  • Maysa de Oliveira Barbosa Universidade Federal Rural de Pernambuco, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. PE, Brasil.
  • Irwin Rose Alencar de Menezes Universidade Regional do Cariri, Programa de Pós-Graduação Stricto Sendu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. CE.
  • Marta Regina Kerntopf Universidade Regional do Cariri, Programa de Pós-Graduação Stricto Sendu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. CE.

DOI:

https://doi.org/10.17921/1415-5141.2018v22n2p85-91

Resumo

Nas últimas décadas se tem estudado e discutido métodos alternativos às transfusões sanguíneas, que possam minimizá-las ou substituí-las por completo. Esta nítida necessidade em direcionar novas práticas de gerenciamento e de conservação de sangue tem culminado no aperfeiçoamento de procedimentos clínicos alternativos às hemotransfusões. Assim, o objetivo do presente estudo é relatar quais são os procedimentos utilizados, atualmente, como alternativa às hemotransfusões, apontando os benefícios advindos do uso destas técnicas e fomentando a discussão acerca da necessidade de construir novas diretrizes para o gerenciamento e a conservação do sangue. A técnica metodológica adotada neste estudo é uma revisão de literatura do tipo integrativa. Foi consultada a Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando as bases de dados Sistema On-line de Busca e Análise de Literatura Médica; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde. Os artigos consultados apontaram resultados satisfatórios com o uso da eritropoetina; dos cristalóides ou colóides; dos agentes hemostáticos; dos procedimentos minimamente invasivos e da máquina de recuperação de sangue intraoperatória. O uso destas técnicas elimina reações transfusionais, exposição a vírus e bactérias presentes no sangue e são procedimentos mais econômicos. Assim, concluiu-se que existem técnicas que reduzem ou substituem por completo o uso de hemotransfusões. O manejo alternativo do sangue representa menos riscos para o cliente-paciente e menos custos para os sistemas de saúde.

 

Palavras-chave: Sangue. Transfusão de Componentes Sanguíneos. Procedimentos Médicos e Cirúrgicos de Sangue.

 

Abstract

Recently, alternative blood transfusion methods have been studied and discussed, with the aim of minimizing or completely replacing them. This need to direct new practices of blood management and preservation has culminated in the development of alternative techniques to blood transfusions. Thus, the objective of the present study is to report what the procedures currently used are as an alternative to blood transfusions, pointing out the benefits of the use of these techniques and encouraging discussion about the need to construct new guidelines for managing and maintaining blood. Methodology: The methodological technique adopted in this study is a literature revision of the integrative type. The Virtual Health Library has been consulted using the online system of search and analysis of medical literature; Latin American and Caribbean Literature in health Sciences and Spanish bibliographical index in health sciences. Studies indicate satisfactory results with the use of erythropoietin; on the  crystalloid or colloids; the hemostatic agents; The minimally invasive procedures and the intra-operative blood recovery machine. The use of these techniques eliminates transfusion reactions, exposure to viruses and bacteria present in the blood and are more economical procedures. There are techniques that reduce or completely replace the use of blood transfusions. Alternative blood management poses fewer risks to the customer-patient and less costs for the healthcare systems.

 

Keywoeds: Blood. Blood Component Transfusion.  Medical and Surgical Procedures.

 

Biografia do Autor

Izabel Cristina Santiago Lemos, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Programa de Pós-Graduação Stricto Sendu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. PE; Universidade Regional do Cariri. CE, Brasil.

Graduada em Enfermagem pela Universidade Regional do Cariri (URCA); Mestre em Bioprospecção Molecular (URCA); Membro do Laboratório de Farmacologia de Produtos Naturais (LFPN). Doutoranda pela Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). Professora da Faculdade Vale do Salgado (FVS).

Jéssica Pereira de Sousa, Universidade Regional do Cariri, Laboratório de Farmacologia de Produtos Naturais. CE, Brasil.

Graduada em Ciências Biológicas pela Universidade Regional do Cariri (URCA); Membro do Laboratório de Farmacologia de Produtos Naturais (LFPN). Mestranda pela Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). Crato/CE. 

Maysa de Oliveira Barbosa, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. PE, Brasil.

Graduada em Enfermagem pela Universidade Regional do Cariri (URCA); Membro do Laboratório de Farmacologia de Produtos Naturais (LFPN).

Irwin Rose Alencar de Menezes, Universidade Regional do Cariri, Programa de Pós-Graduação Stricto Sendu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. CE.

Farmacêutico. Doutor em Química. Professor Adjunto da Universidade Regional do Cariri (URCA).

Marta Regina Kerntopf, Universidade Regional do Cariri, Programa de Pós-Graduação Stricto Sendu em Etnobiologia e Conservação da Natureza. CE.

Farmacêutico. Doutora em Farmacologia. Professora Adjunta da Universidade Regional do Cariri (URCA).

Referências

ATAY, E.F et al. Allogeneic blood transfusion decreases with postoperative autotransfusion in hip and knee arthroplasty. Acta Orthop Traumatol Turc., v.44, n.4, p.306-312, 2010.

AVGERINOS, D.V.; DEBOIS, W.; SALEMI, A. Blood conservation strategies in cardiac surgery: more is better. Eur J Cardiothorac Surg., v.46, n.5, p.865-870, 2014.

BARBOSA, F.T. et al. Artificial oxygen carriers as a possible alternative to red cells in clinical practice. São Paulo Med. J., v.127, n.2, p.97-100, 2009.

BIERER, R. et al. Erythropoietin increases reticulocyte counts and maintains hematocrit in neonates requiring surgery. J. Pediatr Surg.. v.44, n.8, p.1540-1545, 2009. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.112.

BOESE, C.K. et al. Cooley B. Efficacy and cost-effectiveness of a blood salvage system in primary total knee arthroplasty--a retrospective match-controlled chart review. Iowa Orthop. J., v. 31, p.78-82, 2011.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Guia para o uso de hemocomponentes. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília: MS, 2008.

CHEN, J.; SCERBO, M.; KRAMER, G. A review of blood substitutes: examining the history, clinical trial results, and ethics of hemoglobin-based oxygen carriers. Clinics., v.64, n.8, p.203-813, 2009. doi: 10.1590/S1807-59322009000800016.

CURCIOLI, A.C.; CARVALHO, E.C. Infusion of Hematopoietic Stem Cells: Types, Characteristics, Adverse and Transfusion Reactions and the Implications for Nursing. Rev. Latinoam. Enferm, v. 18, n. 4, 2010. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692010000400009

D'ALOIA, A. Strategies for reducing transfusions in major orthopaedic surgery. Blood Transfus., v. 9, n. 3, p. 246-7, 2011.

DORNELES, C.C. et al. O impacto da hemotransfusão na morbimortalidade pós-operatória de cirurgias cardíacas. Rev Bras Cir Cardiovasc, v.26, n.2, p.222-229, 2011. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382011000200012

DYER, C. "Human tragedy" was due to delay in achieving national self sufficiency in blood products. BMJ, 338:808, 2009.

EPSTEIN, M.R.; MAYER, J.E.; DUNCAN, B.W. Use of an ultrasonic scalpel as an alternative to electrocautery in patients with pacemakers. Ann Thorac Surg., v.65, n.6, p.1802-4, 1998.

GRANDO, J.P.S. et al. Análise crítica das indicações de transfusões sangüíneas em cirurgias. Semina Ciênc. Biol. Saúde, v.26, n.1, p.65-70, 2005.

GRENN, D.; WONG, C.A.; TWARDOWSKY, P. Efficacy of hemostatic agents in improving surgical hemostasis. Transfus. Med. Rev., v.10, n.3, p.171-182, 1996.

GRUPO DE TRABAJO DE HEMODERIVADOS Y ALTERNATIVAS TRANSFUSIONALES. Resultados de una encuesta nacional sobre hábito transfusional en unidades de cuidados intensivos. Med. Intensiva, v. 33, n. 1, p. 8-15, 2009.

HAJJAR, L.A. et al. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics, v.62, n.4, 2007.

HALL, K.K.; LYMAN, J.A. Updated review of blood culture contamination. Clin. Microbiol. Rev., v.19, n.4, p.788-802, 2006.

HAMAJI A. et al. Volume replacement therapy during hip arthroplasty using hydroxyethyl starch (130/0.4) compared to lactated Ringer decreases allogeneic blood transfusion and postoperative infection. Rev Bras. Anestesiol., v.63, n.1, p.27-35, 2013.

HERRERA, G.C. Alternativas al Uso de sangre y derivados. Manejo Alternativo a La Transfusión em Situaciones de Urgencia. Chile, 2004.

JESUS, P.B.R.; BRANDÃO, E.S.; SILVA, C.R.L. Cuidados de enfermagem aos clientes com úlceras venosas uma revisão integrativa da literatura. Rev. Pesqui. Cuid. Fundam., v.7, n.2, p.2639-2648, 2015.

JIANG, G.Q. et al. Modified laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection combined with cell salvage is feasible and might reduce the need for blood transfusion. World J. Gastroenterol., v.20, n.48, p.18420-18426, 2014. doi: 10.3748/wjg.v20.i48.18420.

JIMÉNEZ, C.E. Recomendaciones medicoquirúrgicas para disminuir el uso y pérdida de derivados sanguíneos. Rev. Colomb. Cir, v.20, n.2, p.105-117, 2005.

LAVOIE, J. Blood transfusion risks and alternative strategies in pediatric patients. Paediatr Anaesth, v.21, n.1, p.14-24, 2011.

LIN, Y. et al. Transfusion-related acute lung injury prevention measures and their impact at Canadian Blood Services. Transfusion, v.52, n.3, p.567-74, 2012.

LIUMBRUNO, G.M.; LIUMBRUNO, C.; RAFANELLI, D. Intraoperative cell salvage in obstetrics: is it a real therapeutic option? Transfusion, v.51, n.10, p.2244-56, 2011.

LLANES ECHEVARRÍA, J.R. Soluciones cristaloides y coloides, como sustitutas de la sangre en el cebado del circuito extracorpóreo durante la cirugía cardiovascular. Rev. Cuba. Cir., v. 41, n. 1, p. 42-46, 2002.

MASON, L. et al. Intraoperative cell salvage versus postoperative autologous blood transfusion in hip arthroplasty: a retrospective service evaluation. Ann R Coll Surg Engl. v.93, n.5, p.398-400, 2011.

MOLINA MÉNDEZ, F.J. Transportadores de oxígeno en cirugía cardíaca. Arch. Cardiol. México, v.76, n.2, p.100-106, 2012.

MORIKAWA, M. et al. Intraoperative red cell salvage during obstetric surgery in 50 Japanese women. Int. J. Gynaecol. Obstet., v.128, n.3, p.256-259, 2015. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.09.008

NACOTI, M. et al. The impact of perioperative transfusion of blood products on survival after pediatric liver transplantation. Pediatr.Transplant., v.16, n.4, p.357-66, 2012.

NWOSU, A.D. Multimodal approach to blood conservation in the surgical patient. Niger J. Clin. Pract., v.18, n.3, p.422-5, 2015.

OZIER, Y. et al. Transfusion-related acute lung injury: reports to the French Hemovigilance Network 2007 through 2008. Transfusion, v. 51, n. 10, p. 2102-10, 2011.

PASTERNAK, J. et al. An analysis of the influence of intra-operative blood salvage and autologous transfusion on reducing the need for allogeneic transfusion in elective infrarenal abdominal aortic aneurysm repair. Blood Transfus, v. 2, p. s182-6, 2014 .

PEREIRA, A. Sangre artificial y otras medidas destinadas a reducir El uso de sangre homóloga. Med. Clin., v.119, n.1, p.30-35, 2002.

RESAR, L.M.; FRANK, S.M. Bloodless medicine: what to do when you can't transfuse. Hematol. Am. Soc. Hematol. Educ. Program., n. 1, p. 553-558, 2014.

SANTOS, A.A. et al. Therapeutic options to minimize allogeneic blood transfusions and their adverse effects in cardiac surgery: a systematic review. Rev Bras. Cir. Cardiovasc, v.29,n. 4, p.606-21, 2014.

SAVARESE, D. et al. Blodless medicine and surgery. J. Int. Care Med., v.14, n.1, p.20-33, 1999.

SEIFRIED, E. et al. How much blood is needed? Vox Sang, v.100, n.1, p.10-21, 2011.

SIMIONATO, F. et al. Emergency endovascular treatment of a life-threatening hemorrhage from traumatic rupture of the left extracranial vertebral artery. Int. Care Med, v. 25, n. 10, p. 1177-9, 1999.

SOARES, R.R. et al. Reposição volêmica intraoperatória: cristaloides versus coloides em revascularização cirúrgica do miocárdio sem circulação extracorpórea. Rev. Bras. Anestesiol., v.59, n.4, 2009.

SOUZA, H.J.B.; MOITINHO, R.F. Estratégias para redução do uso de hemoderivados em cirurgia cardiovascular. Rev Bras. Cir. Cardiovasc., v. 23, n. 1, 2008.

STRICKER, P.A. et al. Perioperative management of children undergoing craniofacial reconstruction surgery: a practice survey. Paediatr. Anaesth., v.21, n.10, p.1026-1035, 2011.

TANAKA, P.P.; TANAKA, M.A.A. Substâncias carreadoras de oxigênio à base de hemoglobina: situação atual e perspectivas. Rev. Bras. Anestesiol, v.53, n.4, p.543-554, 2003.

THIELE, T. et al. Transmission of cytomegalovirus (CMV) infection by leukoreduced blood products not tested for CMV antibodies: a single-center prospective study in high-risk patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (CME). Transfusion, v.51, n.12, p.2620-2626, 2011.

THURER, R.L. As the blood supply gets safer, experts still call for ways to reduce the need for transfusions. J. Am. Med. Assoc., v. 268, n.2, p.698-700, 1992.

UBEE, S. et al. Intraoperative red blood cell salvage and autologous transfusion during open radical retropubic prostatectomy: a cost-benefit analysis. Ann. Rev Coll Surg. Engl., v.93, n.2, p.157-61, 2011.

UDELSMANN, A. et al. Efeitos hemodinâmicos da reposição volêmica com solução salina e hidroxi-etil amido hipertônico em cães. Acta Cir. Bras, v. 24, n. 2, p. 87-92, 2009.

VILARROEL, I.Z. Riesgos Asociados al uso de sangre alogénica. Manejo Alternativo a La Transfusión em Situaciones de Urgencia. Chile, 2004.

VONK, A.B. et al. Ten-year patterns in blood product utilization during cardiothoracic surgery with cardiopulmonary bypass in a tertiary hospital. Transfusion, v.54, p.2608-2616, 2014.

WHITE, R.A. et al. Preliminary clinical outcome and imaging criterion for endovascular prosthesis development in high-risk patients who have aortoiliac and traumatic arterial lesions. J. Vasc. Surg., v.24, n.4, p.556-571, 1996.

WIKINSKI, J.A.; SALGUEIRO, C. Criterios para la transfusión de sangre y de sus componentes en el paciente anémico y en el paciente quirúrgico. Rev. Argent. Anestesiol., v.62, n.4, p.261-283, 2004.

YOUNES, R.N.; BIROLINI, D. Hypertonic/hyperoncotic solution in hypovolemic patients: experience in the emergency room. Rev. Hosp. Clin, v.57, n.3, 2002.

Downloads

Publicado

2018-12-30

Como Citar

LEMOS, Izabel Cristina Santiago; DE SOUSA, Jéssica Pereira; BARBOSA, Maysa de Oliveira; MENEZES, Irwin Rose Alencar de; KERNTOPF, Marta Regina. Técnicas Alternativas de Gerenciamento e de Conservação de Sangue. UNICIÊNCIAS, [S. l.], v. 22, n. 2, p. 85–91, 2018. DOI: 10.17921/1415-5141.2018v22n2p85-91. Disponível em: https://uniciencias.pgsscogna.com.br/uniciencias/article/view/5490. Acesso em: 27 abr. 2024.

Edição

Seção

Artigos