A Utilização dos Anestésicos locais na Anestesia Epidural em Pequenos Animais: Revisão de Literatura

Resumo

A anestesia epidural possui várias indicações, incluindo procedimentos em membros pélvicos, coxal, região anal, perineal e caudal, além de cirurgias retro umbilicais como cesariana e ovariosalpingohisterectomia, redução de prolapsos, caudectomia, orquiectomia e osteossíntese em membros pélvicos. O objetivo deste estudo é fazer uma breve revisão de literatura sobre os anestésicos locais utilizados na anestesia peridural em cães e gatos. A busca bibliográfica foi realizada nas bases eletrônicas: Scielo, Pubmed, Sciencedirect, Google Scholar e nos livros de anestesia e analgesia veterinária. A pesquisa foi realizada utilizando os descritores: anestesia peridural, anestesia epidural, cães, gatos, anestésicos locais, lidocaína, bupivacaína, ropivacaína, levobupivacaína. A administração peridural e espinhal de anestésicos locais tem sido utilizada tanto para abordagem cirúrgica como para o tratamento da dor aguda. O mecanismo pelo qual os anestésicos locais produzem analgesia epidural e espinhal está relacionado à ligação com canais de sódio e com canais de potássio presentes nos cornos dorsal e ventral da medula espinal, assim como a ligação com canais de cálcio. A anestesia locorregional epidural, utilizada como coadjuvante da anestesia geral, em pequenos animais, se mostrou uma alternativa muito boa para redução da dor e desconforto nos períodos trans e pós-cirúrgico, em diversos procedimentos, na região abdominal caudal, pélvica e de membros pélvicos e cauda. Assim sendo, é possível concluir que a associação de um ou mais anestésicos locais com analgésicos potencializa a analgesia e mantém o animal sem dor por muito tempo.

Palavras-chave: Anestesia Locorregional. Caninos. Felinos, Castração. Anestesia Epidural

Abstract

Epidural anesthesia has several indications, including procedures on pelvic limbs, thighs, anal, perineal and caudal regions, as well as retro umbilical surgeries such as cesarean section and ovary-salpingo-hysterectomy, prolapses reduction, caudectomy, orchiectomy and osteosynthesis in pelvic limbs. The aim of this study is to make a brief literature review on local anesthetics used in epidural anesthesia in dogs and cats. The bibliographic search was carried out in the electronic databases: Scielo, Pubmed, Sciencedirect, Google Scholar and in the books on anesthesia and veterinary analgesia. The research was carried out using the descriptors: epidural anesthesia, epidural anesthesia, dogs, cats, local anesthetics, lidocaine, bupivacaine, ropivacaine, levobupivacaine. Epidural and spinal administration of local anesthetics has been used both for surgical approach and for the  acute pain treatment. The mechanism by which local anesthetics produce epidural and spinal analgesia is related to the connection with sodium channels and with potassium channels present in the dorsal and ventral horns of the spinal cord, as well as the connection with calcium channels. Locoregional epidural anesthesia, used as an adjunct to general anesthesia in small animals, proved to be a very good alternative for reducing pain and discomfort during trans and post-surgical periods in several procedures in the caudal, pelvic and pelvic limbs and tail regions. Therefore, it is possible to conclude that the association of one or more local anesthetics with analgesics enhances analgesia and keeps the animal free of pain a long time.

Keywords: Locoregional Anesthesia. Canines. Felines. Castration. Epidural Anesthesia.