A Doença Periodontal no Indivíduo com Fissura Labiopalatina

Resumo

A doença periodontal abrange uma gama variada de condições inflamatórias da gengiva, osso e ligamento periodontal dependentes da microbiota do biofilme, de respostas imunes inatas, inflamatórias e adaptativas do hospedeiro e, ainda, fatores individuais genéticos e ambientais. Já as fissuras labiopalatinas são deformidades anatômicas decorrentes da fusão parcial dos processos maxilares nas primeiras semanas de vida intrauterina, especialmente, envolvendo o rebordo alveolar, resultando em alterações no arco dentário e vestíbulo, podendo provocar anomalias dentárias, mal posicionamento dentário e alterações na oclusão, como atresia maxilar e mordida cruzada. Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura a respeito da prevalência de alterações periodontais em indivíduos com fissura labiopalatina em diferentes grupos etários e tipos de fissura, bem como comparar os achados com indivíduos sem fissura labiopalatina. Indivíduos com fissura labiopalatina têm sido considerados mais suscetíveis ao desenvolvimento de doença periodontal em função de sua condição anatômica particular e das consequências da fissura para o indivíduo, como muitas vezes o tratamento ortodôntico prolongado, que leva a maior acúmulo de biofilme. Entretanto, conhecimentos mais recentes têm demonstrado que a doença periodontal é uma alteração multifatorial mediada por complexos mecanismos, além do acúmulo de biofilme, como por exemplo, a condição imunológica individual, preponderante para a evolução da doença. Assim, novos estudos são necessários para compreender melhor o comportamento das doenças periodontais nos indivíduos com fissura labiopalatina.

Palavras-chaves: Fenda Labial. Fissura Palatina. Doenças Periodontais.

Abstract

Periodontal disease covers a wide range of inflammatory conditions of the gingiva, bone and periodontal ligament dependent on the biofilm microbiota, host’s innate, inflammatory and adaptive immune responses, as well as individual genetic and environmental factors. Cleft lip and palate are anatomical deformities resulting from the maxillary processes partial fusion in the first weeks of intrauterine life, especially involving the alveolar ridge, resulting in changes in the dental arch and vestibule, which can also cause dental anomalies, dental malposition and changes in occlusion such as maxillary atresia and crossbite. This work aims to review the literature regarding the prevalence of periodontal changes in individuals with cleft lip and palate in different age groups and types of cleft, as well as to compare the findings with individuals without cleft lip and palate. Individuals with cleft lip and palate have been considered more susceptible to the development of periodontal disease due to their particular anatomical condition and the consequences of the cleft for the individual, such as often the prolonged orthodontic treatment that leads to greater biofilm accumulation. However, more recent knowledge has shown that periodontal disease is a multifactorial alteration mediated by complex mechanisms in addition to the biofilm accumulation, such as, for example, the individual immune condition, which is preponderant for the disease evolution. Thus, further studies are needed to better understand the periodontal diseases behavior in individuals with cleft lip and palate.

Keywords: Cleft Lip. Cleft Palate. Periodontal Diseases.